Formulaire de commande de la trousse communautaire

Merci de votre intérêt pour le règlement  des hôpitaux fédéraux indiens.   

Veuillez remplir le formulaire suivant pour demander des ressources spécifiques. Toutes les demandes sont soumises à approbation et les délais de livraison peuvent varier en fonction de votre emplacement. Nous vous informerons une fois que votre demande aura été traitée et vous fournirons une date de livraison estimée.

Lorsque vous envoyez ce formulaire, vos coordonnées (nom et adresse courriel, par exemple) ne seront pas automatiquement enregistrées, sauf si vous les fournissez vous-même.